ABSTRACT
Resumo Introdução Estatísticas espaciais são usadas para auxiliar gestores de saúde na tomada de decisão, informando a taxa de ocorrência de agravos na população e destacando quando estas alcançam valores além do esperado. Objetivo Compreender o funcionamento e aplicabilidade das Estatísticas Espaciais Scan flexível e Scan circular, comparando seus resultados na detecção de aglomerados espaciais usando dados epidemiológicos reais do dengue no estado da Paraíba - Brasil. Método Descreveu-se o processo detalhado da aplicação das estatísticas Scan flexível e Scan circular para a detecção de áreas significativas de risco (aglomerados) do dengue na Paraíba, nos anos de 2009 a 20013, por meio dos software FLeXScan e SaTScan. Resultados Ambos os métodos revelaram o oeste do estado como a região com maior frequência de aglomerados detectados com alto risco, em todos os anos analisados, levando-se em consideração os mapas de risco de incidência do dengue na Paraíba, nos anos de 2009 a 2013. Conclusão As estatísticas Scan flexível e Scan circular são praticamente similares quanto à eficiência na detecção de aglomerados do dengue. Entretanto, verificaram-se problemas de superestimação no método Scan circular e subestimação no método Scan flexível na detecção dos aglomerados. Destacou-se ainda o auxílio destas estatísticas espaciais aos gestores de saúde quanto à localização das regiões de agravo da doença, tornando mais efetivo o direcionamento das ações de combate de forma politicamente correta.
Abstract Background Spatial statistics are used to help health managers make decisions, informing the rate of occurrence of diseases in the population and highlighting when they reach values beyond expectations. Objective To understand the functioning and applicability of Spatial Statistics Flexible Scan and Circular Scan by comparing their results in the detection of spatial clusters using real epidemiological data of dengue in the state of Paraíba - Brazil. Method The detailed process for applying the flexible scan and circular scan statistics for detecting significant dengue risk areas (clusters) in Paraíba, between 2009 and 20013, was described using the software FLeXScan and SaTScan. Results Both methods showed the highest frequency of clusters detected at high risk in the western region of the state, in all the years analyzed, considering the risk maps of dengue incidence in Paraíba, between 2009 and 2013. Conclusion The flexible scan and circular scan statistics are practically similar in terms of efficiency in detecting clusters of dengue. However, there were problems of overestimation in the circular Scan method and underestimation in the flexible Scan method in the detection of clusters. It is also worth highlighting that these spatial statistics help health managers locate the regions of disease aggravation, making it more effective to direct combat actions in a politically correct manner.
ABSTRACT
Objetivo: verificar a influência do volume salivar na interpretação do teste colorimétrico No Caries® (NC), que avalia risco bacteriológico da cárie dentária e autocuidado bucal, mediante uso de dois tubetes em conjunto (NC1+NC2), respectivos para Streptococcus mutans e Neisseria bucalis. Material e Métodos: substituiu-se a pipeta fornecida pelo produto por pipeta automática, padronizando a solução teste e os volumes salivares. Amostras de saliva de 16 estudantes foram coletadas e inoculadas nos volumes 20µl, 30µl e 50µl permitindo obter 3 diagnósticos (D20, D30 e D50) por indivíduo, os quais foram cruzados entre si, verificando presença de variação entre os resultados (NC1 e NC2) e diagnósticos (NC1+NC2). Resultados: para NC1, predominância do número de amostras com resultados iguais (54,2), independente do cruzamento de volumes; para NC2, de resultados diferentes (58,3 ). Para o diagnóstico de risco e autocuidado, predominância do número de amostras com diagnóstico igual (62,5). O teste estatístico de Kruskal-Wallis indicou significância ao nível de 1 para os resultados NC1 e NC2. Quanto ao diagnóstico, este não apresentou significância para nenhum dos cruzamentos. Conclusões: o volume salivar influencia o resultado dos tubetes; a influência do volume salivar sobre o diagnóstico é minimizada pela forma de elaboração do teste No Caries®, recomendando-se estudos para verificação da sensibilidade e especificidade do produto.
Objetive: To verify the influence of salivary volume on the interpretation of the colorimetric No Caries® test (NC), which evaluates bacteriological risk of dental caries and self-care, by the use of two test tubes together (NC1+NC2), respective for Streptococcus mutans and Neisseria bucalis. Material and Methods: The pipette supplied with the product was substituted by an automatic pipette, standardizing the solution-test and the salivary volumes. Samples of 16 studentes' saliva were collected and inoculated in the volumes 20µl, 30µl and 50µl, in order to obtain 3 diagnoses (D20, D30 and D50) per person, which were crossed among themselves, making it noticeable to see variations among the results (NC1 and NC2) and diagnoses (NC1 + NC2). Results: For NC1, predominance of the number of samples with the same results (54,2), independently of the crossing of volumes; for NC2, predominance of different results (58,3). For the diagnoses of risk and self-care, predominance of the number of samples with the same diagnosis (62,5). The statistical test of Kruskal-Wallis indicated greater significance to the level of 1 for the results NC1 and NC2. Regarding the diagnosis, it did not show any significance for any of the crossings. Conclusions: The salivary volume has influence over the results of the test tubes; the influence of salivary volume on the diagnosis is minimized by the form of elaboration of the No Caries® test, making studies advisable on the verification of sensibility and specificity of the product.